月经一般来几天算正常？从周期与生殖激素角度解读你的健康状况

月经是女性生殖健康的“晴雨表”，其持续时间、周期规律性都与体内复杂的生殖激素调控密切相关。了解正常的月经表现，有助于我们更好地关注自身健康。

一、正常的月经持续时间是多少？

一般而言，一次月经的出血期（即经期）持续 3至7天 属于正常范围。大多数女性的经期在4-5天左右。如果每次月经出血时间少于3天或超过7天，可能提示存在某些生理或病理状况，建议结合其他症状进行评估。

需要注意的是，月经周期（从本次月经第一天到下次月经第一天）通常为 21至35天，平均28天。周期规律性比单一数字更重要，偶尔的提前或推后几天（尤其受压力、作息影响时）通常无需过度焦虑。

二、生殖激素如何调控月经？

月经周期的规律运行，主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）分泌的生殖激素精密调控：

1. 雌激素：由卵巢分泌，在月经周期前半段（卵泡期）逐渐升高，促进子宫内膜增厚，为可能的妊娠做准备。
2. 孕激素：排卵后由黄体分泌，使子宫内膜进一步转化为分泌期，维持内膜稳定性。如果未受孕，黄体萎缩，孕激素水平下降，引发内膜脱落形成月经。
3. 促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）：由垂体分泌，FSH促进卵泡发育，LH则触发排卵。

这些激素的周期性波动，直接决定了月经的来潮时间、持续天数以及经血量。

三、哪些情况可能提示异常？

1. 经期过短（<3天）或经量过少：可能与子宫内膜薄、卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）、高泌乳素血症或甲状腺功能异常有关。
2. 经期过长（>7天）或经量过多：需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍或内分泌失调（如黄体功能不足）。
3. 周期极不规律：如周期短于21天或长于35天，或完全无规律，可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺疾病、压力或体重剧烈变化相关。

四、如何初步判断自己的月经是否健康？

• 记录月经日记：连续记录3-6个月的周期长度、经期天数、经量（可通过更换卫生巾频率评估）、有无痛经、血块等。
• 关注伴随症状：如严重腹痛、非经期出血、异常分泌物、体重骤变、多毛或痤疮加剧等，这些都可能与激素失衡有关。
• 定期体检：包括妇科检查、盆腔B超及性激素六项（通常在月经第2-5天抽血检查），可客观评估卵巢功能与激素水平。

五、维持激素平衡与月经健康的建议

1. 规律作息，管理压力：长期熬夜、精神紧张可干扰HPO轴功能，影响激素分泌。
2. 均衡营养：保证优质蛋白、健康脂肪（如Omega-3）、铁元素及维生素摄入，避免过度节食。
3. 适度运动：规律锻炼有助于调节内分泌，但避免过度剧烈运动（可能引起闭经）。
4. 谨慎使用激素类药物：如紧急避孕药、某些减肥药可能扰乱周期，需在医生指导下使用。

一次月经持续3-7天、周期在21-35天之间且相对规律，通常是健康的标志。若你的月经长期明显偏离上述范围，或伴有其他不适，建议及时咨询妇科或内分泌科医生，通过激素检测等手段明确原因，进行针对性调理或治疗。记住，了解并关注自己的月经，是呵护生殖健康的重要一步。